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Una
imagen para el recuerdo, el PG/53. Un producto que facilitaba la visión
de la cantidad de estrógenos de la saliva y el moco cervical uterino.
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En
los días que preceden y siguen a la ovulación y que coinciden con los
días fértiles, el moco cervical uterino o la saliva desecada sobre un porta-objetos
de un microscopio (con 100 aumentos basta) cristaliza presentando una
apariencia de hojas de helecho (imagen izquierda). En los demás días
del ciclo la visión es amorfa, sin ramificaciones (imagen derecha).
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La
utilización del microscopio de bolsillo PG/53 era muy simple. También
era un producto barato y esto la industria farmacéutica parece que no lo tolera.
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Un
microscopio y mucho menos la observación de la naturaleza silvestre o
humana con un aparato óptico puede ser patrimonio de un sector
industrial como el farmacológico.
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| No te dejes engañar |
El hallazgo del Dr. Biel en 1969 no facilitará nunca que las 850.000 parejas puedan
solucionar los problemas de fertilidad. Tampoco lo conseguirán
las más de 10.000 que se añaden cada año.
La fertilidad humana está en jaque por las actuales condiciones
ambientales, especialmente de caldo tóxico químico en el cual estamos
inmersos. Recordemos que también la movilidad del esperma español se ha reducido un 33 % en 30 años.
La causa de la pérdida de fertilidad se debe en buena parte a la industria química que ha
puesto en circulación más de 80.000 sustancias de las que sus efectos
sobre la salud humana apenas se sabe nada. La industria farmacéutica
ha creado numerosos accidentes químicos.
Que no nos engañen ahora con productos sanitarios que no atentan contra ninguna
moral religiosa o que no tienen efectos secundarios o que es un
producto reutilizable y vendido bajo el áurea salvadora con garantía de
calidad.
La visualización de la cristalización de la saliva o el moco
cervical femenino es una cuestión puramente óptica. Ningún producto
puede secuestrar una realidad de la biología del cuerpo humano. Y mucho
menos basarse en el estrés por el retraso de la maternidad. Ningún
microscopio de bolsillo puede hacer nada para los problemas de
fertilidad. Tan sólo corroborar una evidencia hormonal natural, pero aunque pueda
observarse más facilmente la secreción salival, no es la mujer la
responsable única del problema de la infertilidad.
Resulta denigrable que una vez más se aproveche lanzar
productos sanitarios al mercado en los que se estigmatiza a la mujer como única
responsable de la fertilidad. Un microscopio que se anuncia para "ayudar al embarazo" sólo merece por parte de
las mujeres conscientes del boicot.
Nadie tiene derecho a prohibir una simple lente argumentando que se
trata de un diagnóstico "in vitro". La inclusión de un microscopio de
bolsillo en la categoría de producto sanitario es una buena muestra del
contubernio entre la poderosa industria farmacéutica y el poder público
que no deja espacio para la libertad humana ni para el propio conocimiento
básico del cuerpo.
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Una idea para la libertad femenina decapitada
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Los
creadores del PG/53 eran ópticos. Se llamó así porqué la empresa estaba
en el Paseo de Gracia, 53 de Barcelona. Conocieron los estudios
sobre la relación entre la ovulación y la diferente cristalización
de las hormonas femeninas relacionadas con la fertilidad en la saliva y
el moco cervical. Así que tuvieron la idea de crear un pequeño
microscopio de bolsillo para observar este fenómeno. Patentaron el
producto y pensaron que en las farmacias sería el mejor sitio para
ubicarlo. Se equivocaron. El producto fue un perfecto fracaso
precisamente por varios desaguisados del distribuidor farmacéutico al
que contrataron. En realidad, un microscopio de bolsillo no puede
plantearse como producto de farmacia. Sin embargo, la idea y el
producto fueron lanzados con bastante éxito en otros países europeos.
La empresa abandonó la actividad por la falta de interés. Biohabitat, el taller de
las ideas descubrió en el año 1998 este producto en un catálogo
extranjero y buscó al proveedor. Resultó ser español como ya hemos comentado. Rápidamente se
entabló una relación amistosa por la cual se le permitía vender en
exclusiva lo que le quedaba del estoc dado que el producto ya no se
fabricaba. Aunque era un producto comercialmente caducado era una buena
herramienta para fomentar la maltrecha autonomía femenina. El interés
por este producto era precisamente su simplicidad. Dentro de una cajita, había una estructura de
plástico con una pequeña lente de 100 aumentos.
Durante estos últimos años las técnicas médicas para provocar el
embarazo se han sofisticado y la llamada reproducción asistida supone un
lucrativo negocio en un momento que la fertilidad sufre un bajón
notable debido a las condiciones ambientales y socioculturales. No debe
sorprendernos pues que, en estos momentos, empresas avispadas ofrezcan
un simple microscopio con el aúrea salvadora a la que nos tiene
acostumbrada la industria farmacéutica. Esta nunca fue la filosofía del
PG/53 porque desde Biohabitat nunca se trató como un producto
farmacéutico porqué lo que se vendía era un utensilio óptico para observar un fenónemo relacionado con la fertilidad femenina.
En
el año 2000 y adaptando la Directiva 98/79/CE de 27 de octubre sobre
productos sanitarios para diagnóstico "in vitro" se aprueba el Real
Decreto 1662/2000 de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para
diagnóstico "in vitro" el cual entraba en vigor al cabo de 3
años. En esta norma se definie producto sanitario "in vitro" como cualquier
producto sanitario que consista en un reactivo, producto reactivo,
calibrador, material de control estuche de instrumental, instrumento,
aparato, equipo o sistema para el estudio de muestras procedentes del cuerpo humano. Entre estos se señalan los productos de autodiagnóstico.
Sin embargo, atendiendo a los requisitos para productos de
autodiagnóstico, estos no pueden aplicarse al PG/53 dado que una simple
lente no contiene posibilidad de riesgo de error. Tampoco en la medida
que por producto sanitario se engloba a instrumentos para diagnóstico,
control, prevención o tratamiento o alivio de una enfermedad o para
modificar la anatomía o de un proceso fisiológico o regular la
concepción. El PG/53 permite observar un fenómeno que tiene una base
científica pero que sólo puede considerarse orientativo, pero en ningún
caso puede regular la concepción.
En cualquier caso a principios del 2006 una empresa española anuncia en la revista Integral como producto
farmacéutico con Código de Producto Nacional un microscopio de bolsillo
(con pilas, o sea nada ecológico) con el
eslógan de ayudar al embarazo.
Por el planteamiento del producto la autoridad sanitaria otorgó al
instrumento (un microscopio con luz incorporada) la categoría de
producto sanitario para diagnóstico "in vitro" y por tanto que fuera vendido en exclusiva en farmacias.
Por tanto, no es de extrañar que el ahora único microscopio de bolsillo
en el mercado para ver la cristalización de la saliva o del moco
cervical uterino, tengan la desfachatez de incluso publicitar que "no
tiene efectos secundarios".
Con esta realidad se llega a la fecha del 20 de diciembre del 2006 en la cual el Servei
de Control Famacèutic i Productes Sanitaris de la Generalitat de
Catalunya
abre expediente para impedir la venta limitada del estoc del PG/53.
Biohabitat recibió la comunicación oficial de la empresa propietaria del
mismo con fecha 19 de Enero de 2007 y de inmediato procedió a retirar
el producto de su catálogo on line. Hasta ahí pues tan sólo se adelantó una
muerte anunciada puesto que Aplicaciones Ópticas PG/53 no fabricaba
este producto desde hacía años y las ventas de Biohabitat desde que se
comprometió con este estoc apenas ha superado las 600 unidades. Por otra
parte dado que no existe fabricación del mismo no tiene sentido
pleitear por su defensa o defender que "una lente" en una cajita de
plástico no es un producto sanitario.
Lo que queda pues ahora mismo en el mercado real es un producto que aun
no siendo más que un microscopio de bolsillo se debe a la publicidad
propia de cualquier producto sanitario. En este caso cad uno debe valorar
si atiende a la publicidad del mismo con el aura de ser la "viagra de la fertilidad".
Las autoridades sanitarias de este país al interpretar que el fenómeno
de cristalización de la saliva que siguen los patrones hormonales
cometen un atentado contra la libertad femenina y de propia exploración
"no in vitro" de su cuerpo. Por tanto, es una lástima que la
divulgación del método del Dr. Biel se haya prendido del marketing
salvaje típico de la industria farmacéutica aprovechándose de los
problemas de fertilidad que afectan a muchas parejas y que ningún microscopio de bolsillo puede solucionar.
La calidad del esperma también se encuentra bajo mínimos y su
observación bajo un microscopio tampoco puede servir para incrementar
los millones de espermatozoides por mililitro eyaculado que se han
perdido por la contaminación química y el estilo de vida estresante.
Lo que proponía el PG/53 era algo tan simple como observar con la
luminosidad de una bombilla de casa y una lente de aumento, la
cristalización de la saliva o el moco cervical uterino. Quizás más que
nunca hay que divulgar también este fenómeno de la cristalización de la
saliva y el moco cervical uterino en relación al ciclo hormonal como
algo básico de la educación sexual escolar. En las escuelas hay
microscopios no sujetos a la denominación de "producto sanitario para
diagnóstico in vitro". A la vez hay que advertir que la libertad
femenina con este juego de la autoridad sanitaria argumentando que un
producto como el PG/53 debería haber adaptarse para ser considerado un
producto sanitario está amenazada. El
ciclo hormonal femenino no es una enfermedad.
El PG/53 había muerto hacía tiempo. Existía por la buena voluntad entre
una empresa que se resistía a tirarlos y una entidad que valoraba la
educación personal para la libertad. No era un producto de grandes
ventas porque evidentemente nunca se publicitó como solución a problema
alguno. Era tan sólo un producto para la observación del propio cuerpo;
una lente para explorar la vida en un vaso de agua. En realidad, un
microscopio de bolsillo sólo debería venderse en las jugueterías o
tiendas de artículos didácticos siempre que no "ayude al embarazo".
Advertimos pués que las personas conscientes practiquen el
boicot a los microscopios de bolsillo que se vendan para "ayudar al
embarazo". Porque, en definitiva, la desaparición súbita de lo poco que
quedaba del PG/53 es un aviso para navegantes de la constante
amenaza a la libertad humana
ya sea en nombre del terrorismo, la salud pública, etc...(la verdadera
amenaza es la venta de armamento, los paraísos fiscales o la esclavitud
infantil, por citar sólo algunas) que incentivan las multinacionales
con el beneplácito de los gobiernos.
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Un método científico
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El
PG/53 se diseñó a mediados de los noventa como un utensilio portátil
para facilitar la autonomía femenina respecto a su fertilidad. En
realidad, cualquiera que tuviera un microscopio en casa no necesitaría
para nada un PG/53 o similar. Sin embargo, el PG/53 se diseñó como un
microscopio portátil por entender que en cualquier momento una mujer
puediera conocer su estado respecto a la fertilidad. En definitiva, no
era un producto farmacéutico sino una herramienta de conocimiento del
propio cuerpo. Lo que permite observar la cristilización de la saliva o
el moco cervical respecto a la fertilidad no es infalible.
El PG/53 lanzado por la empresa Aplicaciones Ópticas PG/53 era la concreción popular para dar salida al
resultado de las investigaciones del Dr. Biel quien a finales de los
años sesenta descubrió la relación existente entre los cambios
hormonales del ciclo menstrual y la cristalización de los estrógenos en la saliva
femenina, que seguía un patrón idéntico al del moco cervical uterino (la
secreción mucosa fisiológica que producen las glándulas del cuello
uterino, que aumenta considerablemente alrededor de la ovulación). La
saliva se convertía así en una secreción fácil de obtener en cualquier
lugar y momento. |
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Sencillo y práctico
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| El
PG/53 como concepto era revolucionario en diseño por su simplicidad. Se
trataba de una pequeña cajita circular en la cual la tapa contenía una
precisa lente óptica de 100 aumentos y la base disponía de un portamuestras en su superficie
donde depositar el fluido secreción. Una vez depositada
la muestra de saliva o moco cervical uterino bastaba entonces con esperar
que se secara totalmente (mejor por si sola) para a continuación
cerrar la tapa hasta que coincidiera la lente con la ventana
circular transparente donde se había depositado la saliva o el moco
cervical uterino. La luz era la del propio ambiente. Con la muestra preparada, en función de la cantidad
hormonal de la misma, uno podía observar un dibujo de cristalización diferente según
si se trata de un día fértil o infértil. El PG/53 no era un método
contraceptivo sino un instrumento que era útil para conocer el momento
de mayor fertilidad durante el ciclo y una orientación para mujeres que deseaban el
embarazo o simplemente querían conocer su cuerpo. Era un método informativo para
conocer el ciclo hormonal natural. |
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Mucho más que un simple microscopio
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| El PG/53 era una herramienta
complementaria para aquellas personas interesadas en los métodos
naturales como la correlación entre los acontecimientos fisiológicos
del ciclo reproductivo femenino y las observaciones realizadas en la
vulva propuestas por la Dra. E.L. Billings y que han creado el conocido
método anticonceptivo Billings que tiene seguidoras en todo el mundo. El Método de la Ovulación Billings provee un conocimiento que debería ser comprendido por toda mujer. |
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El ciclo menstrual
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Entre la pubertad y el climaterio, con amplias
oscilaciones en la edad de aparición de ambos sucesos, transcurre el
período fértil de la mujer. Durante esta etapa los ovarios, de forma
alternativa y periódica, modifican su morfología y su función para,
habitualmente, liberar un óvulo en una de las trompas cada 25-33 días
(1,2).
La fase fértil de un ciclo es un
concepto probabilístico con unos límites definidos. La duración del
mismo varía de mujer a mujer y de ciclo a ciclo; se admite que un óvulo
es susceptible de fertilización durante 24 horas después de la
ovulación y el esperma depositado en vagina es probablemente capaz de
fertilizar el óvulo durante 72 horas (3). Para evitar la concepción es
necesario identificar los límites de este periodo fértil.
Contrariamente, para conseguir un embarazo interesa identificar el
tiempo de fertilidad potencial máxima, que generalmente ocurre dentro
de 1.5 antes y 0.5 días después de la liberación del óvulo.
Con el fin de identificar los
límites del periodo probable de fertilidad durante cada ciclo
menstrual, se han desarrollado una variedad de métodos analíticos,
bioquímicos, citohistoquímicos, anatomopatológicos y otros que podemos
denominar como naturales. Estos últimos, muy diversos, tienen en común
su bajo coste, su inocuidad y generalmente su fácil manejo por parte de
la mujer, tras un entreno mínimo. Una pareja puede usar esta
información para conseguir o evitar un embarazo.
La fase fértil se identifica por
síntomas objetivos y subjetivos: cambios en la temperatura basal,
cambios en el cuello uterino, dolor durante la ovulación, cambios en el
moco cervical y otros síntomas corporales (4). En la actualidad existe
un interés marcado en desarrollar técnicas autónomas para detectar la
fertilidad durante el ciclo. |
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Regulación hormonal y efectos en el moco cervical
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El ciclo menstrual está definido por dos
fenómenos importantes: Uno externo, la menstruación y otro interno, no
visible, la ovulación, que tiene lugar hacia la mitad del ciclo y lo
divide en dos fases:
• Preovulatoria, llamada también folicular o proliferativa.
• Postovulatoria, denominada lutea o de secreción.
Clásicamente, se admite que la
duración media del ciclo es de 28 días, considerando el día primero
aquél en que se inicia la menstruación y la ovulación sucedería el día
14.
La sucesión de fenómenos en el
ciclo menstrual es la siguiente: después de la menstruación, al
iniciarse un nuevo ciclo, aumentan los niveles de la hormona
foliculoestimulante (FSH) lo cual induce el crecimiento del elemento
fundamental de este ciclo, el folículo ovárico. Al desarrollarse el
folículo aumenta la tasa de estrógenos que origina una serie de
modificaciones en el tracto genital femenino. A la mitad del ciclo y
coincidiendo con un nuevo incremento de FSH, se produce un aumento
brusco de la hormona luteinizante (LH), cuya secreción hasta ese
momento era reducida. Este pico de liberación hormonal produce, por
parte del ovario, la liberación del óvulo.
Después de la ovulación se origina
el llamado cuerpo lúteo y con él la producción de importantes
cantidades de progesterona así como de estrógenos. Cuando el cuerpo
lúteo inicia su degeneración disminuyen los niveles de hormonas
gonadales y se produce el fenómeno externo, la menstruación (5).
Los marcados incrementos en la
secreción de estrógenos y posteriormente los de la progesterona, tal
como se indicaba anteriormente, inducen cambios funcionales en el
tracto reproductivo femenino, particularmente en el volumen y tipo de
los flujos cervico-vaginales y otras secreciones corporales, como la
saliva (5).
Los primeros estudios del moco cervical aparecen
en 1848 por Robin y el primer trabajo sobre los cambios cíclico de la
secreción de moco se debe a Allen en 1922 (6).
Es conocido desde antiguo que, en
condiciones normales, el moco cervical sufre cambios cualitativos y
cuantitativos, según sea el predominio hormonal durante las distintas
etapas del ciclo menstrual (7, 8). El orificio cervical externo (OCE)
se ensancha progresivamente durante la fase proliferativa y alcanza su
mayor diámetro durante la ovulación; al mismo tiempo se produce una
cantidad máxima de moco con gran contenido en agua. Después de la
ovulación, el OCE se cierra y el moco se vuelve escaso y viscoso. Las
características ovulatorias del moco cervical se atribuyen al ambiente
estrogénico; la progesterona contrarresta su acción.
El moco cervical es un hidrogel que
durante la etapa ovulatoria se compone de un 98% de agua y un 2% de
sólidos (glucoproteinas y sustancias hidrosolubles como sales
inorgánicas, proteínas, enzimas y compuestos orgánicos de bajo peso
molecular) (9). Al aproximarse el día de la ovulación, el moco se hace
más abundante y transparente, para disminuir y opacificarse después de
ésta; la cantidad de moco llega a multiplicarse por diez durante la
ovulación. La filancia del moco (capacidad para estirarse formando
hilos) es máxima durante la etapa ovulatoria (9,10).
La
filancia del moco cervical fue descubierta por el Doctor Ridberg en
1948 y fue introducido por los Doctores E. y J. Billings como regulador
de la fertilidad femenina y identificaron clínicamente la mayoría de
los síntomas y cambios acompañantes a la ovulación. Uno o dos días
antes de la misma aparece un moco claro, resbaladizo y lubricante.
Consideraba pasado el período fértil cuatro días después del inicio de
esta fase (11).
En la gran mayoría de los casos
(78%) se puede establecer un día óptimo durante el cual el moco es
superior en todas sus características al observado tanto en los días
previos como en los posteriores. Además, estas características son
repetitivas para una misma mujer, por lo cual se puede correlacionar
ese día con el supuesto de la ovulación (9,19). Así pues, el moco
cervical es un parámetro que guarda relación estrecha con el día de la
ovulación. Por otra parte es sabido que durante la etapa acuosa del
moco cervical la permeabilidad a los espermatozoides es máxima y por
tanto, la probabilidad de fecundidad también lo es.
La anotación del fenómeno de la
cristalización del moco desecado sobre un porta-objetos se debe a
Papanicolau a mediados de los años 40; consiste en la característica
apariencia de hoja de helecho que adopta la estructura cristalina.
Normalmente la cristalización puede comenzar a observarse a partir del
día séptimo del ciclo menstrual hasta casi el decimoctavo aunque es más
característica y completa en los tres días periovulatorios. Esta
cristalización se aprecia bajo microscopio a mediano aumento, habida
cuenta del número de ramificaciones que se forman al cristalizar el
moco cuando se deja secar en un porta-objetos sin cubrir (7,12, 13,
14). Durante la fase postovulatoria el moco cervical adopta una
estructura amorfa, originada por la disgregación completa de las
cristalizaciones arboriformes, que aparecen durante la fase folicular;
este fenómeno es debido a la acción de la progesterona (15).
Según C. A. Salvatore la
cristalización del moco cervical es debida particularmente a la
presencia de cloruro sódico (CLNA) y mucina, ambos presentes en el moco
cervical durante el ciclo menstrual entero, aunque sus niveles cambian
de acuerdo a las fases del ciclo menstrual o embarazo (13,16,17,18).
Efectos en la saliva
Por
otro lado, la saliva, igual que otros fluidos orgánicos, al dejarla
secar sobre el portaobjetos a temperatura ambiente, adopta en algunas
ocasiones un aspecto ramificado semejante a la cristalización cervical
y en otros casos presenta un aspecto amorfo (2,18,20). En relación con
el ciclo genital, el fenómeno de la cristalización salival aumenta de
intensidad los días que preceden y siguen a la ovulación. Según algunos
autores, existe una alta correspondencia (87%) entre la cristalización
salival y el mucograma cervical (21).
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| Lo que podemos ver en la saliva o el moco cervical |
Hemos visto que, el estudio mediante microscopio
de la saliva y del moco cervical puede ser un instrumento útil para
predecir la ovulación. Además la preparación es simple y el diagnóstico
inmediato (9).
Queremos remarcar, a falta del PG/53,
que la técnica de visualización de la cristalización en la saliva o
el moco cervical es sencilla. Basta con disponer de un microscopio de
juguete (unos 100 aumentos son suficientes) y colocar sobre el
portaobjetos en la muestra de saliva o moco cervical. La
presencia o ausencia de las típicas cristalizaciones arboriformes que
caracterizan las diferentes etapas del ciclo nos da una idea del estado
de la fertilidad. Así, durante los días fértiles, podemos observar el
típico patrón de hojas de helecho o de hojas de palmera y en los días
infértiles este patrón desaparece y observamos un cuadro muy distinto,
caracterizado por múltiples fragmentos de cristales que toman un
aspecto irregular y amorfo.
Los otros métodos llamados
naturales como el Ogino-Knaus o la temperatura basal, nos sitúan la
ovulación de una manera aproximada. El primero resulta impreciso por el
mayor número de días que "identifica" como fértiles; el segundo no se
positiviza hasta después de la ovulación, aproximadamente 1.5 días
retrasado respecto del inicio real de la etapa fértil.
El
viejo estoc del PG/53 ahora prohibido nunca se publicitó desde
Biohabitat como producto sanitario. Han arrebatado el PG/53 (era fácil quitar un
producto que era un estoc viejo) pero el sector farmacéutico tendrá que aceptar las críticas por
defender un microscopio de bolsillo como un milagro contra la
maltrecha fertilidad que el propio sector químico ha generado.
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